Coronavirus. Informacion util.

Coronavirus

Definición.  Los coronavirus son una familia de virus que contienen ARN, incluidas a partir de enero de 2020 40 especies que infectan a humanos y animales.  El nombre está asociado con la estructura del virus, cuyos procesos en forma de columna se asemejan a la corona.  Los coronavirus pueden causar enfermedades desde el resfriado común hasta el síndrome respiratorio agudo severo.

Hechos

1937 - el coronavirus se aisló por primera vez en pollos;

1965 - se coronavirus humano se aisló por primera vez (4 cepas en total);

2002 - La Primera pandemia del siglo XXI comenzó en el sur de China en la provincia de Guangdong, donde viven más de 75 millones de personas.  La población de la provincia se emplea principalmente en el sector agrícola.  Numerosas granjas se especializan en la cría de animales salvajes: perros mapache, hurones de tejón chinos y mamíferos manchados de la familia de los gatos, que se utilizan para preparar manjares agregados a los alimentos y en la fabricación de perfumes-la solución de almizcle obtenida de ellos se usa en la industria del perfume (árabe zabad); 

2012 - El síndrome respiratorio del Medio Oriente fue diagnosticado en Arabia Saudita, los camellos de una sola joroba fueron la fuente de infección, de la cual se transmitió el coronavirus a las personas, es decir, se formó una nueva cepa humana a partir del virus zoonótico; 

Desde 2012, los casos del síndrome respiratorio del Medio Oriente ya se han registrado en 27 países, la OMS convocó tres reuniones del Comité de Situaciones de Emergencia, donde se decidió que esta situación aún no es una emergencia en el campo de la salud pública de importancia internacional; 

2015 - El Comité de Emergencia de la OMS enfatizó que a pesar del hecho de que han pasado tres años desde que se ha reconocido la aparición del síndrome respiratorio de Medio Oriente en humanos, la comunidad global sigue bajo el control de esta nueva enfermedad infecciosa.  En algunos países, la transmisión del virus de los camellos a las personas continúa, y los casos de transmisión de persona a persona en las instalaciones médicas continúan; 

En diciembre de 2019, un brote de neumonía causada por un virus recién descubierto comenzó en China. 

El mecanismo del daño.  Los coronavirus tienen una forma muy específica de penetración en las células, lo que reduce la efectividad de la protección habitual de las membranas celulares contra los virus.  La ´Corona´ está equipada con proteínas- S que imitan moléculas importantes para la vida de las células.  Los receptores transmembrana "engañados" pasan una molécula falsa al interior.  Dentro de la célula, el virus se replica y crea muchas de sus propias copias, que se liberan de la célula infectada que lo destruye.  Solo puede "engañar" a las células viejas, débiles, enfermas e insolventes, por lo tanto, el riesgo de infección aumenta en los ancianos, en personas con enfermedades crónicas, especialmente en el sistema respiratorio, con una disminución de la inmunidad y también en el entorno ecológico cambiado de la metrópoli.

Posibles mecanismos de transmisión: en el aire, polvo en el aire, fecal-oral, contacto.  La incidencia aumenta en invierno y principios de primavera, lo que coincide con exacerbaciones estacionales de enfermedades y una disminución de la inmunidad en personas debilitadas.  En la estructura general de las infecciones virales respiratorias agudas de pacientes hospitalizados, la infección por coronavirus promedia el 12%.  La inmunidad después de una enfermedad corta, por regla general, no protege contra la reinfección, que se asocia con la alta capacidad del coronavirus para mutar y la "corona", que reduce la efectividad de la protección habitual de las membranas celulares contra los virus.  La prevalencia generalizada de coronavirus está indicada por anticuerpos específicos que se encuentran en el 80% de las personas.  Algunos coronavirus son contagiosos antes de que aparezcan los síntomas clínicos.

Se considera que alrededor del 30% de los resfriados agudos en humanos están asociados con la colonización de coronavirus en las células epiteliales de la mucosa nasal y la tráquea.  La principal manifestación clínica de los resfriados agudos causados ​​por el coronavirus humano es la rinitis aguda, la traqueitis.  Se creía que el coronavirus no causa daño al tracto respiratorio inferior.  E.O.  Balkarova y col.  (1996-98) en el Instituto de Neumología del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia investigaron la disbiosis viral en pacientes con síndrome atópico: asma bronquial, rinitis alérgica, dermatitis atópica.  Los autores encontraron que más de una cuarta parte de los pacientes con síndrome atópico muestran antigenemia positiva (antígenos para el coronavirus en la sangre) y se detectaron anticuerpos específicos para el primer serotipo de coronavirus.  Además del coronavirus, los pacientes también mostraron persistencia de rotavirus y adenovirus, pero prevaleció el transporte de coronavirus.  El hecho establecido de la disbiosis viral provocó más estudios destinados a establecer una relación causal entre los mecanismos de atopia y la persistencia del coronavirus (A.G. Chuchalin, Сáncer de Mama, No. 22, 22/11/2003).

Incidencia.  Las categorías de edad de 0 a 10 años y de 10 a 19 representan el 1% de los casos (Resumen del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de la RPC).

El cuadro clínico de la enfermedad también depende de la edad.  El inicio agudo, las complicaciones graves y la alta mortalidad fueron características de las personas mayores.  Después de los 65 años, la mortalidad alcanzó el 40%, mientras que en la población general fue del 5 al 8%, es decir.  los mismos indicadores que los médicos cumplen cuando manejan pacientes con neumonía adquirida.

Las personas más vulnerables a la infección por coronavirus son las personas con enfermedades pulmonares (bronquitis crónica, asma bronquial, etc.), enfermedades crónicas graves (hipertensión, isquemia cardíaca, diabetes mellitus), con diversas formas de inmunodeficiencia: infectados por VIH, pacientes con cáncer y pacientes después de un trasplante de órganos.

El artículo original fue publicado en el sitio web del Сáncer de Mama (Russian Medical Journal).

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad están determinadas por el eslabón más débil del cuerpo:

  •  nasofaringe-bronquios-pulmones;

  •  membranas mucosas gastrointestinales;

  •  órganos de los sistemas de soporte vital - hígado, riñones, sistema linfático, corazón, vasos sanguíneos;

  •  manifestaciones de intoxicación - destrucción de tejidos;

  •  manifestaciones de infección secundaria;

  •  síntomas de exacerbación de enfermedades crónicas.

Al final resultó que, aproximadamente la mitad de los pacientes en el hospital de Wuhan que fueron diagnosticados con coronavirus tenían enfermedades crónicas.

Para determinar el desencadenante, realice pruebas.  Alrededor del 30% de los examinados son portadores, sin ningún síntoma clínico.

Complicaciones. Están determinados por la historia de la enfermedad de la persona, el estado de inmunidad, las enfermedades crónicas existentes y la historia del tratamiento, las preparaciones hormonales y el uso a largo plazo de antibióticos son especialmente importantes, lo que provoca la progresión de la infección bacteriana viral y estimula el crecimiento de la flora fúngica en el cuerpo, en particular, en los pulmones.

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