Реабилитация / Что влияет на процесс реабилитации

Что влияет на процесс реабилитации

Все патологические состояния пациента, требующие процесса реабилитации, необходимо точно диагностировать, подвергнуть документированию и, при необходимости, независимой экспертизе. Метод воздействия всегда должен соответствовать решаемой проблеме.

Стоящая перед реабилитацией задача любой сложности всегда решается конкретными исполнителями, поэтому их квалификация - наиважнейший вопрос.

Чем сложнее проблема, тем меньше количество врачей способных ее решить. И наоборот, решение простых реабилитационных задач может быть проведено успешно даже средним медперсоналом.

Для четкости определения приоритетной последовательности реабилитационных задач в методике профессора Блюма выделяется пять макроблоков:

  • Локомоторный - это все, что непосредственно относится к опорно-двигательному аппарату – таз, позвоночник, грудная клетка, конечности, суставы, мышцы и т.д.
  • Информационно-интегративный – это центральная и периферическая нервная система, все ее структуры и элементы. Нервная система и опорно-двигательный аппарат неделимо связаны в единое целое, но методы восстановления несколько отличаются и важно понимать, что пострадало первично, а что есть закономерное следствие.
  • Метаболический – это все органы и системы, обеспечивающие трофику, энергобаланс, утилизацию продуктов жизнедеятельности, транспортировку питательных веществ, гормональный фон и т.д.
  • Психический -адекватность психики пациента, сохранность и отклонения от нормы могут быть либо первичны, либо лишь следствием патологических изменений в других макроблоках.
  • Репродуктивный - зависит от общего состояния здоровья организма и всех предыдущих макроблоков.
    Восстановление репродуктивной функции возможно только через оптимизацию первых четырехмакроблоков.

Для формирования целостной реабилитационной программы важно определить, какое звено самое слабое, что первично, а что вторично.

Если сбой произошел в двух макроблоках одновременно, это отягощает состояние здоровья и утраивает сложность задач реабилитации, как методологически, так и технически.
Одновременно нарушения в трех, четырех макроблоках на порядок осложняют ситуацию и требуют от врача максимальной квалификации и ответственности.

Принципиально, в каком возрасте начал формироваться дисбаланс, асимметрия, нарушения формы тела, моторный дефект:

  • до года
  • в дошкольном возрасте
  • в школьном возрасте
  • после завершения роста тела и массы
  • в зрелом возрасте
  • в пожилом возрасте

Важна интенсивность асимметричных нагрузок на мышцы, позвонки, межпозвоночные диски, суставы, связочно-капсульный аппарат. Чем они более интенсивные и продолжительные по времени (дни, недели, месяцы, годы), тем восстановление более длительно и трудоемко.

Важно и то, как было организовано предыдущее лечение, насколько правильно была выстроена стратегия, какие методы и техники применялись, какие фармакологические препараты при этом использовались, каковы были пути их введения и суммарные дозы.

Кроме того, важную роль играет фон, который дополнительно усложняет реабилитационный процесс на начальных этапах, а именно:

  • Слабый иммунитет
  • Низкий уровень физической активности
  • Проживание в условиях неблагополучной экологической обстановки
  • Частые проблемы со здоровьем у родителей и близких родственников.
  • Семейные (наследственные) патологии.
  • Недоношенность, осложненная беременность, беременность в результате экстракорпорального зачатия

Заявка на обратный звонок